ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ (або інша ОПФ)
«_______________»
Код ЄДРПОУ _________
___________________________ (прописати місцезнаходження)
__________________________________________________________________
«_______________»
Код ЄДРПОУ _________
___________________________ (прописати місцезнаходження)
__________________________________________________________________
Вих. №_ від ______________ р.
До: Головного управління Державної
казначейської служби України м. ____
_____________ (адреса казначейства, до якого звертаєтесь)
___________
Від: ТОВ (або інша ОПФ) «_________»
____________________ (місцезнаходження)
_____________
казначейської служби України м. ____
_____________ (адреса казначейства, до якого звертаєтесь)
___________
Від: ТОВ (або інша ОПФ) «_________»
____________________ (місцезнаходження)
_____________
Заява
На виконання Подання _____________________ (прописати якої державної адміністрації) державної адміністрації №_____ від _________ року на повернення помилково або надміру зарахованих до бюджету зборів, платежів та інших доходів бюджету у сумі _______ (_________________) (прописати суму цифрами та текстом) грн., “_______________” (за яку адміністративну послугу), згідно з квитанцією №_____ від ________ року (номер та дата квитанції), перерахованих на рахунок №_________________ (на який рахунок), за кодом _________ в ГУ ДКСУ у м. ________, код банку __________, просимо перерахувати кошти у сумі _______ (_______________) - (прописати суму цифрами та текстом) грн.. на рахунок _________________ в ____ “__________________-”, Код банку ________ - (прописати свої реквізити
Додаток:
1. Подання №_____ від ________ року на повернення помилково або надміру зарахованих до бюджету зборів, платежів та інших доходів бюджету на 1 арк. – ОБОВЯЗКОВО ДО КАЗНАЧЕЙСТВА ПОДАЄТЬСЯ ОРИГІНАЛ ПОДАННЯ ТА ОРИГІНАЛ РАХУНОКУ З ПІДПИСОМ БАНКІВСЬКОЇ УСТАНОВИ.
Додаток:
1. Подання №_____ від ________ року на повернення помилково або надміру зарахованих до бюджету зборів, платежів та інших доходів бюджету на 1 арк. – ОБОВЯЗКОВО ДО КАЗНАЧЕЙСТВА ПОДАЄТЬСЯ ОРИГІНАЛ ПОДАННЯ ТА ОРИГІНАЛ РАХУНОКУ З ПІДПИСОМ БАНКІВСЬКОЇ УСТАНОВИ.
Директор ТОВ «____________» ______________