ЗАТВЕРДЖУЮ
_______________________________
_______________________________
(посада, прізвище, ініціали) та М.П.
_______________________________
_______________________________
(посада, прізвище, ініціали) та М.П.
АКТ
про залиття, аварію, що трапилась на системі центрального опалення, гарячого водопостачання (або холодного водопостачання)
про залиття, аварію, що трапилась на системі центрального опалення, гарячого водопостачання (або холодного водопостачання)
"___" ____________ 20__ року
м. _____________
Ми, що нижче підписалися, комісія у складі:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
- представників організації, яка відповідно до укладеної угоди обслуговує внутрішньобудинкові системи опалення та гарячого водопостачання, представника власника будинку, будинкового комітету склали цей акт про те, що "____" __________ 200 _ року в будинку N ____ на вул. ____________________________________________ у
кв. N _____ трапилось залиття, аварія на системі центрального опалення та гарячого водопостачання (необхідне підкреслити),_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(описується, що трапилось і які наслідки (що залито, які обсяги робіт, які ушкодження, які речі ушкоджено)
Причиною залиття, аварії, що трапилась на системі ЦО, ГВС (або ХВП), є________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(чітко зазначити причини, а саме несанкціоноване втручання мешканців кв. N ___ у роботу системи (заміна радіаторів, трубопроводів, вентилів, рушникосушарок тощо), незадовільне технічне обслуговування систем, передчасний вихід з ладу радіаторів опалення, трубопроводів, вентилів, гнучких підводок та ін.)
Висновки і рекомендації комісії ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(надаються висновки про те, що необхідно зробити, хто заподіяв шкоду та ін.)
Члени комісії:
_______________________________ _____________________
_______________________________ _____________________
З актом ознайомлені ____ _________________________ _____________________
мешканці квартир № ____ _________________________ _____________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
- представників організації, яка відповідно до укладеної угоди обслуговує внутрішньобудинкові системи опалення та гарячого водопостачання, представника власника будинку, будинкового комітету склали цей акт про те, що "____" __________ 200 _ року в будинку N ____ на вул. ____________________________________________ у
кв. N _____ трапилось залиття, аварія на системі центрального опалення та гарячого водопостачання (необхідне підкреслити),_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(описується, що трапилось і які наслідки (що залито, які обсяги робіт, які ушкодження, які речі ушкоджено)
Причиною залиття, аварії, що трапилась на системі ЦО, ГВС (або ХВП), є________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(чітко зазначити причини, а саме несанкціоноване втручання мешканців кв. N ___ у роботу системи (заміна радіаторів, трубопроводів, вентилів, рушникосушарок тощо), незадовільне технічне обслуговування систем, передчасний вихід з ладу радіаторів опалення, трубопроводів, вентилів, гнучких підводок та ін.)
Висновки і рекомендації комісії ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(надаються висновки про те, що необхідно зробити, хто заподіяв шкоду та ін.)
Члени комісії:
_______________________________ _____________________
_______________________________ _____________________
З актом ознайомлені ____ _________________________ _____________________
мешканці квартир № ____ _________________________ _____________________