Зразок заяви на переоформлення на безстрокову (варіант із сайту ДАБІ):Додаток 4
до Ліцензійних умов
Державна архітектурно-будівельна
інспекція України
ЗАЯВА
про переоформлення ліцензії на провадження господарської діяльності з будівництва об’єктів, що за класом наслідків (відповідальності) належать до об’єктів із _________________________________ наслідками
середніми або середніми та значними
1. Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи - підприємця ________________________________________________________
2. Місце проживання фізичної особи - підприємця ____________________________
3. Контактні телефони (номер телефону, за наявності - номер факсу), електронна адреса ________________________________________________________
4. Серія та номер паспорта, ким і коли виданий; реєстраційний номер облікової картки платника податків (не зазначається особою, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомила про це відповідному контролюючому органу та має відповідну відмітку в паспорті) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Банківські реквізити: номер рахунка, найменування банку, МФО (за наявності) ________________________________________________________
6. Прошу переоформити ліцензію на провадження господарської діяльності з будівництва об’єктів, що за класом наслідків (відповідальності) належать до об’єктів із ________________________________________________________________________________
середніми або середніми та значними
наслідками, _____________________________________________________________________
(серія та номер ліцензії (за наявності); номер і дата прийняття рішення
________________________________________________________________________________
про видачу; найменування органу, який видав ліцензію; дата і номер запису в Єдиному
________________________________________________________________________________
державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань про видачу ліцензії)
у зв’язку із переходом права на провадження виду господарської діяльності, на який отримано ліцензію від ліцензіата, що був фізичною особою - підприємцем, до іншої фізичної особи, яка є її спадкоємцем.
Даю згоду на обробку персональних даних ______________________________________
___________
(підпис) __________________
(прізвище та ініціали) _____ ___________ 20____ р.
Суб’єкт господарювання
___________
(підпис) ________________________________________
(ініціали, прізвище фізичної особи - підприємця)
____ ____________ 20____ р.
МП (за наявності)